12.1 – Annexe 1 : Réglage du débit / Perfusion par gravité
1mL = 20 gouttes
| Volume à perfuser | Durée (h) | Débit (mL/h) | Gouttes / min |
| 50 mL | 15 min | 200 | 67 |
| 30 min | 100 | 33 | |
| 1h | 50 | 17 | |
| 1h30 | 37.5 | 11 | |
| 2h | 25 | 8 | |
| 100 mL | 15 min | 400 | 134 |
| 30 min | 200 | 66 | |
| 1h | 100 | 34 | |
| 2h | 50 | 16 | |
| 4h | 25 | 8 | |
| 250 mL | 1h | 250 | 83 |
| 2h | 125 | 42 | |
| 4h | 60 | 21 | |
| 8h | 30 | 10 | |
| 500 mL | 2h | 250 | 84 |
| 4h | 125 | 42 | |
| 6h | 80 | 28 | |
| 8h | 60 | 20 | |
| 12h | 40 | 14 | |
| 24h | 20 | 7 | |
| 1000 mL | 6h | 165 | 56 |
| 8h | 125 | 42 | |
| 12h | 80 | 28 | |
| 24h | 40 | 14 |
12.2 - Annexe 2 : Lignes de perfusion principale et secondaire
12.3 - Annexe 3 : Solutions injectables à perfuser impérativement à l’aide d’une tubulure opaque
Il existe peu de médicaments devant être protégés de la lumière lors de leur administration. Il conviendra pour les principes actifs suivants sensibles à la lumière d’utiliser des tubulures opaques et de protéger le flacon ou la poche de perfusion. Les spécialités pour lesquelles les renseignements ont été obtenus sont les spécialités princeps. La recherche a été effectuée pour un produit générique lorsque celui-ci était référencé à l’AP-HP. Liste indicative de solutions injectables à perfuser à l’abri de la lumière (source RCP) :| DCI | Nom commercial / Laboratoire |
| Dacarbazine | DETICENE® (Sanofi Aventis) |
| Fotémustine | MUPHORAN® (Servier) |
| Gemtuzumab-Ozogamicin | MYLOTARG® (Pfizer) |
| Isoprénaline | ISUPREL® (Pfizer) |
12.4 - Annexe 4 : Glossaire
| NOM (SYNONYME) | DEFINITION |
| ANTICANCEREUX (antinéoplasiques) | Les anticancéreux visent à détruire le plus grand nombre de cellules cancéreuses ou à les empêcher de se multiplier, tout en épargnant la plupart des cellules saines de l’organisme (Larousse médical) |
| BOITIER | Dispositif médical de protection, rigide ou souple, muni ou non d'une mousse protectrice, permettant d'isoler et de protéger les robinets ou les rampes de robinets pour perfusion. |
| BOUCHON OBTURATEUR | Dispositif médical Luer lock mâle et/ou femelle destiné à obturer une voie de perfusion non utilisée. A distinguer des bouchons obturateurs de cathéter avec ou sans mandrin (sans objet ici). |
| CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE (Cathlon® / à bannir) | Dispositif médical invasif intravasculaire composé d’un tube court (3 à 10 cm) en polyuréthane ou téflon et d’un mandrin métallique creux à biseau, permettant sa mise en place dans une veine. |
| CHAMBRE COMPTE-GOUTTES | Segment du perfuseur constitué d'un réservoir transparent comportant un tube étalonné permettant l'appréciation du débit de perfusion par décompte des gouttes. |
| CENTIMETRE CUBE [CC] (millilitre) | Unité de mesure du volume obsolète le millilitre (mL) doit être utilisé [1mL = 10-3 L]. |
| CMR | Agent cancérigène et/ou mutagène et/ou reprotoxique (toxique pour la reproduction) |
| CYTOTOXIQUE | Médicaments utilisés en thérapies anticancéreuses, rhumatologiques et immunologiques (inhibiteurs de la mitose, antimétabolites, substances alkylantes, antibiotiques, etc.) |
| DEBIT | Quantité de solution injectable écoulée par unité de temps. |
| FILTRE | Dispositif médical au travers duquel on fait passer un fluide pour empêcher le passage des particules dont la taille est supérieure à celle des pores du filtre. |
| GARDE-VEINE | Pratique consistant à maintenir une voie veineuse perméable, par exemple, par la mise en place d'une perfusion continue à faible débit. |
| LIGNE DE PERFUSION | Ensemble des divers dispositifs médicaux (perfuseur, prolongateur, rampe, robinet, valve, etc.) qui permettent de relier une substance injectable à l’abord veineux du patient. |
| LIGNE PRINCIPALE DE PERFUSION | Ligne de perfusion directement reliée à la voie d'abord (cathéter ou aiguille de Huber). |
| LIGNE SECONDAIRE DE PERFUSION | Dispositif médical (perfuseur, transfuseur, arbre de perfusion pour chimiothérapie) placé en dérivation sur la ligne principale par le biais, soit d'un robinet, soit d'une rampe de robinets. |
| LIPIDO-RESISTANCE | Propriété d'un matériau à résister dans le temps à l'action physico-chimique d'une solution lipidique (solution de nutrition parentérale, médicament en émulsion lipidique …). |
| LUER | Configuration normalisée des embouts présents sur les dispositifs médicaux de perfusion (cône 6 %). |
| LUER LOCK | Configuration des embouts Luer munis d’un dispositif de verrouillage. |
| MICROPERFUSEUR Epicranienne (Dispositif épicranien Butterfly® / à bannir) | Dispositif médical constitué d'une aiguille métallique biseautée munie d'ailettes en plastique, prolongée par une tubulure en plastique et terminée par un embout Luer. Il permet les injections de courte durée. |
| PERFORATEUR (Percuteur) | Extrémité pointue d'un perfuseur permettant sa connexion à la poche ou au flacon à perfuser. |
| PERFUSEUR PAR GRAVITE (Tubulure de perfusion Nécessaire à perfusion) | Dispositif médical permettant l'administration par gravité d'une solution injectable. Il est composé au moins d'un perforateur, d'une chambre compte- gouttes, d'une roulette permettant de régler le débit, d'une tubulure de longueur et de diamètre variables. Il se termine par un raccord verrouillable (Luer lock) mobile ou non. |
| PERFUSEUR DE PRECISION (Maîtrisette Nécessaire à burette) | Perfuseur par gravité muni d'une chambre graduée destinée à l'administration intraveineuse lente d'un volume précis de solution injectable au cours d'un temps donné. |
| PERFUSION | Administration parentérale, le plus souvent intraveineuse, lente et prolongée d'une solution injectable. |
| PERFUSION SOUS CUTANEE Hypodermoclyse | Technique d'administration continue ou discontinue de solution injectable dans le tissu sous-cutané. |
| PROLONGATEUR (Rallonge Pour les prolongateurs de pousse seringue : Connectub® / à bannir) | Dispositif médical composé par une tubulure simple de longueur et de diamètre variables, terminée à chaque extrémité par un embout Luer ou Luer Lock male ou femelle. Il permet de rallonger une ligne de perfusion, de raccorder un pousse seringue à la ligne principale de perfusion. |
| RAMPE DE ROBINETS | Dispositif médical composé de plusieurs robinets, à embouts Luer, disposés en série. |
| REGULATEUR DE DEBIT | Dispositif médical permettant d'ajuster la quantité de solution injectable écoulée par unité de temps. Il est placé en aval d’un perfuseur par gravité ou peut être inclus dans le perfuseur. |
| ROBINET A 3 VOIES | Dispositif médical à 3 voies comportant un embout Luer mâle et deux embouts Luer femelle. Il est muni d'une partie mobile rotative permettant l'ouverture des différentes voies de façon alternative. |
| ROULETTE Molette | Molette placé sur la tubulure d'un perfuseur par gravité permettant le réglage du débit. |
| TEST DU MARTEAU D'EAU | Geste qui consiste à taper le flacon de verre latéralement ou sur le fond afin d'entendre un claquement caractéristique témoin de la présence de vide. |
| VALVE ANTI- RETOUR | Dispositif médical à valve unidirectionnelle permettant le passage de la solution uniquement vers le patient. |
| VALVE BI-DIRECTIONNELLE / Système clos sans aiguille | Dispositif médical à valve permettant les prélèvements et les injections en système clos. |
| VALVE ANTI-SIPHON | Dispositif médical à valve unidirectionnelle autorisant le passage de la solution injectable dès qu'une certaine pression est volontairement appliquée sur la ligne de perfusion. |
12.5 - Annexe 5 : Perfuseur type
