{"id":10014,"date":"2023-06-26T15:00:49","date_gmt":"2023-06-26T13:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-thromboses\/?p=10014"},"modified":"2026-05-19T12:21:20","modified_gmt":"2026-05-19T10:21:20","slug":"page-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-thromboses\/page-2\/","title":{"rendered":"2 &#8211; Pathologie cardio-vasculaire"},"content":{"rendered":"<!-- ======= -->\n<!-- Content -->\n<!-- ======= -->\n<div id=\"photo\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-thromboses\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/2_Pathologie.png\" alt=\"\u00c9valuation de la douleur\" \/><\/div>\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h3>2.1 - Fibrillation atriale<\/h3>\n<ul>\n \t<li>trouble du rythme cardiaque le plus fr\u00e9quent,<\/li>\n \t<li>augmente le risque d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique,<\/li>\n \t<li>multiplie par deux le risque de mortalit\u00e9,<\/li>\n \t<li>peut \u00eatre responsable de d\u00e9compensation cardiaque chez des patients avec cardiopathie stabilis\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\nVu l'augmentation du risque thromboembolique en cas de fibrillation atriale, la question d'un traitement anti thrombotique prophylactique doit \u00eatre pos\u00e9e\nsyst\u00e9matiquement.\n\nLa strat\u00e9gie de pr\u00e9vention du risque thromboembolique, chez un patient en fibrillation atriale, d\u00e9pend des facteurs de risque thromboembolique associ\u00e9s\n(diff\u00e9rencier haut risque et bas risque).\n\nDeux scores sont actuellement utilis\u00e9s pour quantifier le risque vasculaire c\u00e9r\u00e9bral des patients avec fibrillation atriale et font r\u00e9f\u00e9rence en la mati\u00e8re\n: le score CHADS2 (tableau IV) et le score CHA2DS2-VASc (tableau V).\n<p align=\"center\"><strong>Tableau IV<\/strong>\n<strong>. Score CHADS<sub>2<\/sub><\/strong><\/p>\n\n<div align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\" width=\"232\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>Lettre<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"138\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong><em>Facteurs de risque<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"57\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong><em>Score<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>C<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"138\" valign=\"top\">Insuffisance cardiaque\/dysfonction VG<\/td>\n<td width=\"57\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>H<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"138\" valign=\"top\">HTA<\/td>\n<td width=\"57\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>A<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"138\" valign=\"top\">Age \u2265 75 ans<\/td>\n<td width=\"57\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>D<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"138\" valign=\"top\">Diab\u00e8te<\/td>\n<td width=\"57\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>S<sub>2<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"138\" valign=\"top\">ant\u00e9c\u00e9dent d'AVC \/ AIT \/ \u00e9v\u00e9nement thromboembolique<\/td>\n<td width=\"57\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"right\"><strong><em> <\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"138\" valign=\"top\">\n<p align=\"right\"><strong><em>Score maximal<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"57\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>6<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\nVG : ventricule gauche, HTA : Hypertension art\u00e9rielle, AVC : accident vasculaire c\u00e9r\u00e9brale, AIT : accident isch\u00e9mique transitoire\n<p align=\"center\"><strong> <\/strong><\/p>\n<p align=\"center\"><strong>Tableau V<\/strong>\n<strong>. Score CHA<sub>2<\/sub>DS<sub>2<\/sub>-VASc<\/strong><\/p>\n\n<div align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\" width=\"238\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>Lettre<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong><em>Facteurs de risque<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong><em>Score<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>C<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">Insuffisance cardiaque congestive\/dysfonction VG<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>H<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">HTA<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>A<sub>2<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">Age \u2265 75 ans<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>D<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">Diab\u00e8te<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>S<sub>2<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">ant\u00e9c\u00e9dent d'AVC \/ AIT \/ \u00e9v\u00e9nement thromboembolique<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>V<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">ant\u00e9c\u00e9dent de maladie vasculaire (IDM, art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique)<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>A<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">Age compris entre 65 et 74 ans<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>Sc<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">Sexe f\u00e9minin<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"right\"><strong><em> <\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"154\" valign=\"top\">\n<p align=\"right\"><strong><em>Score maximal<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"46\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>9<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\nVG : ventricule gauche, HTA : Hypertension art\u00e9rielle, AVC : accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, AIT : accident isch\u00e9mique transitoire, IDM : infarctus du\nmyocarde\n\n<strong>Strat\u00e9gie en fonction du scoring :<\/strong>\n<ul>\n \t<li>score CHADS<strong><sub>2<\/sub><\/strong> \u2265 2 : indication d'un traitement par anticoagulants oraux,<\/li>\n \t<li>score CHADS<strong><sub>2<\/sub><\/strong> &lt; 2 : utilisation du score CHA<strong><sub>2<\/sub><\/strong>DS<strong><sub>2<\/sub><\/strong>-VASc,<\/li>\n<ul>\n \t<li>si score CHA<strong><sub>2<\/sub><\/strong>DS<strong><sub>2<\/sub><\/strong>-VASc = 1 : indication aux anticoagulants oraux ou \u00e0 l'aspirine 75 \u00e0 325 mg\/jour\n(anticoagulant oral pr\u00e9f\u00e9r\u00e9).<\/li>\n \t<li>Si score CHA<strong><sub>2<\/sub><\/strong>DS<strong><sub>2<\/sub><\/strong>-VASc = 0 ou score 1 chez une femme: aucun traitement antithrombotique ou\naspirine 75 \u00e0 325 mg\/jour (aucun traitement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\nLe raffinement du rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque peut faire intervenir le score de risque h\u00e9morragique Has-BLED qui permet partiellement d\u2019identifier une\nmajoration du risque h\u00e9morragique. Un score &gt; 3 indique un haut risque h\u00e9morragique (&gt; 8.4), n\u00e9cessitant une certaine prudence et une surveillance\nr\u00e9guli\u00e8re du traitement anticoagulant. (tableau VI).\n<p align=\"center\"><strong>Tableau VI<\/strong>\n<strong>. score de risque h\u00e9morragique HAS-BLED<\/strong><\/p>\n<strong><u><\/u><\/strong>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\" width=\"262\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong><em>Lettre<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong><em>Caract\u00e9ristiques cliniques<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong><em>Nombre de points<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>H<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">HTA<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>A<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">Anomalie de la fonction r\u00e9nale et h\u00e9patique (1 point chacun)<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1 ou 2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>S<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">H\u00e9morragie pr\u00e9alable<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>L<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">INR labile<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>E<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">Sujets \u00e2g\u00e9s de plus de 65 ans<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>D<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">M\u00e9dicaments interf\u00e9rents ou alcool (1 point chacun)<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\">1 ou 2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"38\" valign=\"top\"><\/td>\n<td width=\"139\" valign=\"top\">\n<p align=\"right\"><strong><em>Score maximal<\/em><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"85\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>9<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 2.2 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h3>2.2 - Syndromes coronaires aigus et traitements anti thrombotiques<\/h3>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 2.2.1 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>2.2.1 - Syndrome coronaire aigu sans sus-d\u00e9calage du segment ST (SCA-ST-)<\/h4>\n<ul>\n \t<li>Traitement antiplaquettaire<\/li>\n<ul>\n \t<li>aspirine (bolus 150 - 300 mg PO ou 80-150 mg IV puis 75 - 100 mg\/jour),<\/li>\n \t<li>ticagrelor 180 mg puis 90 mgx2\/jour ou prasugrel 60 mg puis 10 mg\/jour (apr\u00e8s la coronarographie),<\/li>\n \t<li>clopidogrel (avec dose de charge de 600 mg PO puis 75mg\/jour) en l'absence de ticagrelor ou prasugrel.<\/li>\n \t<li>Eventuellement, abciximab en association \u00e0 la bith\u00e9rapie anti-agr\u00e9geante plaquettaire durant l'angioplastie en cas de thrombus volumineux.<\/li>\n \t<li>Pas d'anti-GPIIbIIIa en upstream ; pas de prasugrel avant coronarographie.<\/li>\n<\/ul>\n \t<li>Anticoagulation<\/li>\n<ul>\n \t<li>h\u00e9parine non fractionn\u00e9e, HBPM,<\/li>\n \t<li>ou bivalirudine : 0,75 mg\/kg bolus, suivi par 1,75 mg\/kg\/h pendant au maximum 4 heures,<\/li>\n \t<li>ou fondaparinux : 85 UI\/kg, ou 60 UI\/kg si anti GpIIbIIIa. Attention si strat\u00e9gie invasive (refaire HNF car risque de thrombose coronaire\/cath\u00e9ter.)<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 2.2.2 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>2.2.2 - Syndrome coronaire aigu avec sus-d\u00e9calage du segment ST (SCA-ST+) trait\u00e9 par angioplastie primaire<\/h4>\n<ul>\n \t<li>Traitement antiplaquettaire<\/li>\n<ul>\n \t<li>aspirine dans tous les cas sauf allergie (bolus 150 - 300 mg PO ou 80-150mg IV puis 75 - 100 mg\/jour),<\/li>\n \t<li>prasugrel 60 mg PO puis 10 mg\/jour et Ticagrelor 180 mg PO puis 90 mg x2\/jour doivent \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9s par rapport au Clopidogrel (hors contre-indication) avant la coronarographie,<\/li>\n \t<li>clopidogrel (avec dose de charge de 600 mg d\u00e8s que possible) en l'absence de ticagrelor\/prasugrel avant la coronarographie,<\/li>\n \t<li>anti GpIIbIIIa en cas de thrombus volumineux ou en bailout devant un no reflow.<\/li>\n<\/ul>\n \t<li>Anticoagulation<\/li>\n<ul>\n \t<li>bivalirudine,<\/li>\n \t<li>HBPM : enoxaparine 50 UI\/kg bolus IV,<\/li>\n \t<li>ou h\u00e9parine non fractionn\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 2.2.3 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>2.2.3 - Syndrome coronaire aigu avec sus-d\u00e9calage du segment ST (SCA-ST+) trait\u00e9 par fibrinolyse IV<\/h4>\n<ul>\n \t<li>Traitement antiplaquettaire<\/li>\n<ul>\n \t<li>aspirine dans tous les cas,<\/li>\n \t<li>clopidogrel (avec dose de charge de 600 mg d\u00e8s que possible),<\/li>\n \t<li>prasugrel et ticagrelor sont contre indiqu\u00e9s,<\/li>\n \t<li>anti GpIIb-IIIa sont contre indiqu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n \t<li>Fibrinolyse IV en respectant les contre-indications<\/li>\n<ul>\n \t<li>tenecteplase simple bolus IV :<\/li>\n<ul>\n \t<li>30 mg si &lt; 60 kg<\/li>\n \t<li>35 mg si \u2264 60 kg et &lt; 70 kg<\/li>\n \t<li>40 mg si \u2264 70 kg et &lt; 80 kg<\/li>\n \t<li>45 mg si \u2264 80 kg et &lt; 90 kg<\/li>\n \t<li>50 mg si \u2265 90 kg<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n \t<li>Anticoagulation<\/li>\n<ul>\n \t<li>HBPM de premi\u00e8re intention<\/li>\n<ul>\n \t<li>Patients &lt; 75 ans : enoxaparine 3000 UI AXa IV bolus puis 1 mg\/kg SC \/ 12 h.<\/li>\n \t<li>Patients \u2265 75 ans : pas de bolus; 0,75 mg\/kg SC \/12 h<\/li>\n \t<li>Patients avec clairance de la cr\u00e9atinine &lt; 30 mL\/min, une seule dose SC\/ 24 h.<\/li>\n<\/ul>\n \t<li>ou h\u00e9parine non fractionn\u00e9e.<\/li>\n \t<li>bivalirudine contre indiqu\u00e9e<\/li>\n \t<li>fondaparinux si fibrinolyse avec streptokinase<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\nMaintien d'une double anti-agr\u00e9gation plaquettaire dans tous les cas dans les 12 mois suivant un syndrome coronaire aigu.\n\n<\/div>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 2.3 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h3>2.3 - Antithrombotiques et cardiopathie isch\u00e9mique stable<\/h3>\n<ul>\n \t<li>Dans tous les cas, maintien d'une monoth\u00e9rapie par antiplaquettaire :<\/li>\n<ul>\n \t<li>aspirine 75 \u00e0 150 mg\/jour,<\/li>\n \t<li>ou clopidogrel 75 mg\/jour.<\/li>\n<\/ul>\n \t<li>Dans les suites d'une revascularisation par angioplastie avec mise en place d'un stent :<\/li>\n<ul>\n \t<li>association aspirine 75 mg + clopidogrel 75 mg pendant au moins un mois apr\u00e8s la mise en place d'un <strong>stent nu.<\/strong><\/li>\n \t<li>association aspirine 75 mg + clopidogrel 75 mg pendant au moins six mois \u00e0 un an apr\u00e8s la mise en place d'un <strong>stent actif.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 2.4 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h3>2.4 - Maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire et maladie vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique et traitements antithrombotiques<\/h3>\n<ul>\n \t<li>Indication \u00e0 une monoth\u00e9rapie antiplaquettaire :<\/li>\n<ul>\n \t<li>aspirine 75 \u00e0 325 mg\/jour,<\/li>\n \t<li>ou clopidogrel 75 mg\/jour.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 2.5 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h3>2.5 - Antithrombotiques et pr\u00e9vention cardiovasculaire primaire<\/h3>\n<ul>\n \t<li>Pas d'indication syst\u00e9matique d'antiplaquettaire,<\/li>\n<ul>\n \t<li>Antiplaquettaire au long cours \u00e0 discuter au cas par cas en fonction du b\u00e9n\u00e9fice attendu et du risque induit.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>2.1 &#8211; Fibrillation atriale trouble du rythme cardiaque le plus fr\u00e9quent, augmente le risque d&rsquo;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique, multiplie par deux le risque de mortalit\u00e9, peut \u00eatre responsable de d\u00e9compensation cardiaque chez des patients avec cardiopathie stabilis\u00e9e. 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