{"id":10061,"date":"2023-06-26T15:58:15","date_gmt":"2023-06-26T13:58:15","guid":{"rendered":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/?p=10061"},"modified":"2023-07-04T10:17:52","modified_gmt":"2023-07-04T08:17:52","slug":"page-7","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/page-7\/","title":{"rendered":"7 &#8211; Modalit\u00e9s de manipulation des rampes et robinets \u00e0 3 voies"},"content":{"rendered":"<!-- ======= -->\n<!-- Content -->\n<!-- ======= -->\n<!--\n<div role=\"main\" class=\"ui-content\"> -->\n<div id=\"photo\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/icon-07.png\" alt=\"Modalit\u00e9s de manipulation des rampes et robinets \u00e0 3 voies\"><\/div>\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h3><u>7.1 - Recommandation N\u00b08&nbsp;:<\/u> Indications de l\u2019utilisation des protecteurs de rampes et de robinets \u00e0 3 voies<!-- *********************************************************************************** --><\/h3>\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>7.1.1 - Pr\u00e9ambule<\/h4>\nS\u2019il est n\u00e9cessaire de disposer de plusieurs voies d\u2019administration, il est imp\u00e9ratif d\u2019utiliser un dispositif m\u00e9dical permettant de connecter plusieurs lignes&nbsp;:\n<ul>\n \t<li>soit un robinet 3 voies,<\/li>\n \t<li>soit une rampe de robinets.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>7.1.2 - Les rampes de robinets 3 voies<\/h4>\n<ul>\n \t<li>comportent 2 \u00e0 6 robinets,<\/li>\n \t<li>sont munies d\u2019un prolongateur d\u2019une longueur de 50 \u00e0 200 cm selon le besoin,<\/li>\n \t<li>se pr\u00e9sentent&nbsp;:\n<ul>\n \t<li>avec ou sans syst\u00e8me de fixation int\u00e9gr\u00e9,<\/li>\n \t<li>avec ou sans bo\u00eetier de protection,<\/li>\n \t<li>avec ou sans valves bidirectionnelles sans flush positif \u00e0 la d\u00e9connexion.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\nIl est imp\u00e9ratif de fixer les rampes \u00e0 un support, afin de les tenir \u00e0 distance de toute source de contamination (literie, plaie, stomie par exemple).\n\nLorsque la rampe est fix\u00e9e sur un support, une protection n\u2019est pas recommand\u00e9e (absence d\u2019\u00e9tude scientifique prouvant l\u2019efficacit\u00e9 des protecteurs de rampe souples ou rigides dans la pr\u00e9vention du risque infectieux).\n\nPour les <u>robinets \u00e0 3 voies et les rampes non fix\u00e9es<\/u>, une protection est recommand\u00e9e, selon l\u2019avis d\u2019experts, lorsqu\u2019il y a contact avec la literie ou des souillures potentielles (22), Le bo\u00eetier de protection devra \u00eatre chang\u00e9 \u00e0 la m\u00eame fr\u00e9quence que le dispositif de perfusion.\n\nIl est proscrit d\u2019impr\u00e9gner la protection d\u2019antiseptique.\n\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>7.1.3 - Cas particulier<\/h4>\nAfin d\u2019\u00e9viter les manipulations des robinets par les malades (notamment en p\u00e9diatrie et en g\u00e9riatrie), les protecteurs de rampe peuvent n\u00e9anmoins \u00eatre utilis\u00e9s pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9.\n\n<\/div>\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 7.2 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h3><u>7.2 - Recommandation N\u00b09&nbsp;:<\/u> Manipulation des rampes et robinets \u00e0 3 voies<\/h3>\n<b>Il faut utiliser une rampe avec un nombre de robinets adapt\u00e9 \u00e0 la situation clinique du patient. Ne pas mettre d\u2019embl\u00e9e une rampe avec des robinets qui ne seront pas utilis\u00e9s.<\/b>\n\nV\u00e9rifier les diff\u00e9rentes connexions afin d\u2019\u00e9viter tout risque de fuite ou embolie gazeuse.\nIl est recommand\u00e9 de placer la rampe \u00e0 hauteur du c\u0153ur ou plus bas, jamais au-dessus.\n\nLes robinets doivent \u00eatre&nbsp;:\n<ol>\n \t<li>purg\u00e9s avant utilisation. La purge d\u2019une rampe s\u2019effectue robinet apr\u00e8s robinet avec une seringue, dans le sens du flux de perfusion&nbsp;;<\/li>\n \t<li>ferm\u00e9s si non utilis\u00e9s, m\u00eame en pr\u00e9sence de valves bidirectionnelles.<\/li>\n<\/ol>\nLes robinets non utilis\u00e9s doivent toujours \u00eatre&nbsp;munis de bouchons obturateurs st\u00e9riles ou de valve bidirectionnelle.\n\nNe pas serrer excessivement les connexions, car cela peut les endommager.\n\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 7.2.1 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>7.2.1 - Technique avec valve<\/h4>\n<ol>\n \t<li>R\u00e9aliser une friction hydro alcoolique des mains.<\/li>\n \t<li>En cas de pr\u00e9l\u00e8vement sanguin ou d\u2019administration d\u2019anticanc\u00e9reux, mettre des gants \u00e0 usage unique (23,24) (pr\u00e9vention des AES, protection du personnel)&nbsp;:\n<ul>\n \t<li>st\u00e9riles en cas de manipulation proximale d\u2019une voie centrale et mettre \u00e9galement un masque,<\/li>\n \t<li>non st\u00e9riles dans les autres cas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n \t<li>D\u00e9sinfecter la valve par friction \u00e0 l\u2019aide d\u2019une compresse st\u00e9rile imbib\u00e9e d\u2019un antiseptique alcoolique majeur et attendre le s\u00e9chage spontan\u00e9.<\/li>\n \t<li>Ouvrir le robinet \u00e0 l\u2019aide de la compresse st\u00e9rile imbib\u00e9e d\u2019un antiseptique alcoolique majeur et effectuer la manipulation (injection, pr\u00e9l\u00e8vement, connexion).<\/li>\n \t<li><b>Rincer de fa\u00e7on puls\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue de 10 mL de chlorure de sodium 0,9 % st\u00e9rile injectable.<\/b><\/li>\n \t<li>Refermer le robinet, puis d\u00e9sinfecter la valve \u00e0 l\u2019aide d\u2019une compresse st\u00e9rile imbib\u00e9e d\u2019un antiseptique alcoolique majeur, par friction et attendre le s\u00e9chage spontan\u00e9.<\/li>\n \t<li>Eliminer les gants le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/li>\n \t<li>R\u00e9aliser une friction hydro alcoolique des mains.<\/li>\n<\/ol>\nNe pas tenter de d\u00e9connecter les valves, car elles doivent rester solidaires des rampes&nbsp;et des robinets.\n\n<\/div>\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<!-- CHAPITRE 7.2.2 -->\n<!-- *********************************************************************************** -->\n<div data-role=\"collapsible\">\n<h4>7.2.2 - Technique sans valve<\/h4>\n<ol>\n \t<li>R\u00e9aliser une friction hydro alcoolique des mains.<\/li>\n \t<li>En cas de pr\u00e9l\u00e8vement sanguin ou d\u2019administration d\u2019anticanc\u00e9reux, mettre des gants \u00e0 usage unique (23,24) (pr\u00e9vention des AES, protection du personnel)&nbsp;:\n<ul>\n \t<li>st\u00e9riles en cas de manipulation proximale d\u2019une voie centrale et mettre \u00e9galement un masque,<\/li>\n \t<li>non st\u00e9riles dans les autres cas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n \t<li>Tenir le robinet et retirer le bouchon obturateur \u00e0 l\u2019aide de compresses st\u00e9riles imbib\u00e9es d\u2019un antiseptique alcoolique majeur. Eliminer le bouchon.<\/li>\n \t<li>Ouvrir le robinet. Effectuer la manipulation (injection, pr\u00e9l\u00e8vement, connexion).<\/li>\n \t<li>Refermer le robinet \u00e0 l\u2019aide d\u2019une compresse imbib\u00e9e, puis l\u2019obturer aseptiquement <b>avec un nouveau bouchon obturateur st\u00e9rile.<\/b><\/li>\n \t<li>Eliminer les gants le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/li>\n \t<li>R\u00e9aliser une friction hydro-alcoolique des mains.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<!--<\/div>\n-->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>7.1 &#8211; Recommandation N\u00b08&nbsp;: Indications de l\u2019utilisation des protecteurs de rampes et de robinets \u00e0 3 voies 7.1.1 &#8211; Pr\u00e9ambule S\u2019il est n\u00e9cessaire de disposer de plusieurs voies d\u2019administration, il est imp\u00e9ratif d\u2019utiliser un dispositif m\u00e9dical permettant de connecter plusieurs lignes&nbsp;: soit un robinet 3 voies, soit une rampe de robinets. 7.1.2 &#8211; Les rampes &hellip; <a href=\"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/page-7\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture de <span class=\"screen-reader-text\">7 &#8211; Modalit\u00e9s de manipulation des rampes et robinets \u00e0 3 voies<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":95,"featured_media":10013,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10061","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe"],"acf":{"fichier_joint":false,"couleur_fond_diapo":"","image_diapo":"oui","article_prive":false},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10061","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/users\/95"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10061"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10061\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10118,"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10061\/revisions\/10118"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10013"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10061"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10061"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10061"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}