{"id":10053,"date":"2023-06-26T15:53:04","date_gmt":"2023-06-26T13:53:04","guid":{"rendered":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/?p=10053"},"modified":"2023-07-04T10:16:43","modified_gmt":"2023-07-04T08:16:43","slug":"page-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aphp-mobile-web.fr\/applis\/recos-perfusion\/page-3\/","title":{"rendered":"3 – Perfusion des produits conditionn\u00e9s en flacons de verre"},"content":{"rendered":"\n\n\n
\"Perfusion\n

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3.1 - Recommandation N\u00b01 :<\/u> Modalit\u00e9s de pose d\u2019un perfuseur sur un flacon de verre pour une voie d\u2019abord veineux p\u00e9riph\u00e9rique<\/span><\/h3>\nAvant toute manipulation sur une ligne de perfusion, une hygi\u00e8ne des mains doit \u00eatre effectu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un produit hydroalcoolique (PHA) en respectant le temps de s\u00e9chage.<\/i>\n
    \n \t
  1. V\u00e9rifier l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des conditionnements (perfuseur et flacon), les dates de p\u00e9remption de ces produits et la pr\u00e9sence des bouchons protecteurs aux deux extr\u00e9mit\u00e9s du perfuseur.<\/li>\n \t
  2. V\u00e9rifier le vide du flacon par le test du \u00ab marteau d\u2019eau \u00bb* (except\u00e9 pour les flacons de bicarbonate de sodium qui ne sont pas sous vide).<\/li>\n \t
  3. Enlever l\u2019opercule du flacon, d\u00e9sinfecter le bouchon avec une compresse st\u00e9rile imbib\u00e9e avec un antiseptique alcoolique majeur et attendre le s\u00e9chage spontan\u00e9.<\/li>\n \t
  4. Ouvrir l\u2019emballage st\u00e9rile du perfuseur et d\u00e9placer le r\u00e9gulateur de d\u00e9bit (\u00abroulette\u00bb), le long de la tubulure pour \u00e9viter la m\u00e9moire de forme (risque de plicature).<\/li>\n \t
  5. Poser le flacon verticalement (la prise d\u2019air est ferm\u00e9e, la roulette est ouverte<\/b>) et perforer le bouchon \u00e0 l\u2019aide du perforateur du perfuseur jusqu\u2019\u00e0 la garde. Fermer la roulette.<\/b><\/li>\n \t
  6. Suspendre le flacon au pied \u00e0 perfusion.<\/li>\n \t
  7. Amorcer la perfusion par pression de la chambre compte-gouttes pour la remplir \u00e0 la moiti\u00e9 de sa hauteur.<\/li>\n \t
  8. Ouvrir la prise d\u2019air (afin de permettre l\u2019\u00e9coulement de la solution).<\/li>\n \t
  9. Ouvrir la roulette<\/b> et purger la ligne sans retirer le bouchon terminal, protecteur de st\u00e9rilit\u00e9. Ce bouchon doit \u00eatre maintenu, afin d\u2019assurer la protection de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale du perfuseur et permettre l\u2019\u00e9limination de l\u2019air tout en \u00e9vitant une fuite de solution.<\/li>\n \t
  10. Fermer la roulette.<\/b><\/li>\n \t
  11. Retirer le bouchon terminal et connecter imm\u00e9diatement<\/b> le perfuseur \u00e0 la voie d\u2019abord dans le respect des r\u00e8gles d\u2019asepsie.<\/li>\n \t
  12. R\u00e9gler en ouvrant la roulette et contr\u00f4ler le d\u00e9bit, par comptage des gouttes dans la chambre compte-gouttes (1 mL = 20 gouttes).<\/li>\n \t
  13. V\u00e9rifier le d\u00e9bit<\/b> par le comptage des gouttes 15 minutes apr\u00e8s le d\u00e9but de la perfusion<\/b>, ainsi que le volume \u00e9coul\u00e9 (cf.<\/i> Annexe 1 : R\u00e9glage du d\u00e9bit \/ Perfusion par gravit\u00e9).<\/li>\n<\/ol>\n* Test du marteau d\u2019eau : consiste \u00e0 taper avec le poing sur le fond du flacon pour entendre un claquement caract\u00e9ristique li\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sence de vide partiel dans le flacon, garantissant son int\u00e9grit\u00e9.\n

    Modalit\u00e9s de pose d\u2019un perfuseur sur un flacon de verre<\/b><\/p>\n

    <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n

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    3.2 - Recommandation N\u00b02 :<\/u> Modalit\u00e9s d\u2019administration des m\u00e9dicaments conditionn\u00e9s en flacons de verre sur une voie d\u2019abord veineux central<\/span><\/h3>\nAfin de pr\u00e9venir le risque d\u2019embolie gazeuse lors de l\u2019administration par voie centrale de m\u00e9dicaments conditionn\u00e9s en flacon de verre, il faut :\n